写这篇文章，主要是源于本人最近某一天协助旁边的医务人员做了近3个小时的核酸后得到的一点心得。
一个基本的核酸采样组有三个部分组成
采样员（需要由专业的医务人员来完成，不同地区类内的采样标准度差异巨大。该类熟练人数相比于庞大的待核酸采样人员数量极少。）
扫码员（这部分人员多半由做志愿服务的学生或是临时工来完成，技术难度较低，但是需要对一些系统bug进行手动修正，故而需要经过15分钟左右的培训后方可上岗就位，前期的培训是否到位将会直接影响采样效率。）
发签员（负责将采样棉签交给已经完成扫码的待采样人员，技术难度低，相关人员无需经过任何培训即可上岗，可替换程度高，对手速有一定要求，最好是熟练工。）
维持秩序和间距的人员不属于标准组中的人，三分钟培训完成即可上岗。
在实践中得到的一些经验和发现的问题以及解决方法。
声明笔者所在的核酸采样单位目前基本上是采用这样的一个模式，如下所示:
拿到签子的待采样人员 待扫码的待采样人员
医护人员 扫码员 发签员
实际情况受限于场地大小，通常是一张桌子就作为一个采样地点。 相关的核酸采样管，签子基本上都放在上面。
经验部分
第一，在大规模集采当中，如20人次一管进行采样时，限制采集速度的主要是医护人员采样的手速，就笔者所见，在采样过程中，采样人员前排其的人数可达到六到七人，故而扫码速度是明显高于采样人员的手速的，故而核酸采样人员面前不能形成空置，这样会导致对于手速资源的严重浪费。
第二，在核酸采样过程中，由政府部门或是医疗部门下发的签子目前大部分采用的是20支一卷的规格。
但是在实际使用过程中，尤其是在刚完成换管操作，重新拿取核酸采样签时容易出现滞留问题。导致这一问题的主要原因是签子往往采用胶水或是其他粘性物质使其成一卷，而在交给已经完成扫码的人员时需要将其变为单个的签子。
而二十个签子对于成年女性的手掌来说显得过大，导致在将一卷采样签分发的时候效率明显降低，采样签应当考虑改为十人份一卷或是采用其他方式进行解决这一问题，以减小聚集性感染风险。
解决方法我后面说。
第三，人员的聚集性问题。
这个问题主要存在于待扫码的待核酸采样的排队的人当中，实践中反映出的主要问题是过多的人聚集在了一起，主要表现是人员排队时过紧过密的问题。
同时在已完成扫码待采样的等候者中也存在这一问题，但是考虑到可以通过控制扫码的速率来调节排队的人数，这一问题并不严重。
第四 通风透气问题
在前文第三个问题中，聚集性感染风险因人员的密集聚集而迅速增长，同时这种封闭式采样空间中多在通风上存在困难，而且在下雨天这种情况更为严重，应当改善通风，降低传染风险。
改善方法
第一，人员占位
在实际中发现发签员出现周期性的空置现象，而对于在狭小的空间中额外增加一个志愿者用于维持秩序实在是太过于奢侈，故而对站位加以改良。将发签员的站位更加机动化。
图示如下
发签员 已完成扫码的核酸待采样人员 待扫码
核酸采样人员 扫码员
这种改良方法可以有效的将扫码员和发签员分开，进而避免出现运行上的错误时，导致人员聚集，整个核酸检测队伍停滞的情况。
同时将发签员机动化可以在降低对于手速要求的同时起到维护秩序，解决人员排队时过密和过多接触的问题。
毕竟戴着N95口罩讲话的感觉确实不好受。
第二，扫码时的预置处理办法
在实践中发现，由于一个管子中只能装20支棉签（这个是程序设计导致的），故而每过20个人都需要进行换管这一操作。在实际操作中发现了以下问题：
1，管子上的码是采用斜面贴上去的，则使得在采用相机对准的过程中容易出现错误对焦等情况，故而严重影响了扫码速度。（这个设计部分是需要厂家层面加以改进的）笔者认为这里应当将底部增加一个可循环配件做一个扩大化处理，然后在底部贴上一个码，提高扫码效率。
2，目前识别的过程中是采用光学识别模式，即通过摄像头的相机识别上面的数字，而不是采用传统的扫描二维码的形式，这为实际使用过程中大大地增加了犯错的可能性，同时如果说光学识别模式出现故障，就会导致一系列的问题，故而需要增加人工复检的情况。而目前的扫码员的装备标配是N95口罩加面部透明护罩加头套的这样一套装备，而对于戴眼镜的扫码员来说问题更为显著，识别困难，费时费力，很大程度上浪费了人力。
（就扫码的模式上笔者认为应该采用二维码形式进行扫码，并且下面提供数字进行复查来作为保险，避免重复多次扫码才能将核酸管上的二维码录入应用。）
3，上述的这两个问题导致了扫码员的工作难度明显增加，因此对于这种扫码困难导致有可能影响整体核酸采样进程。笔者在此提供一些个人实践下来的经验，一管20个人当中，一般会将左边已经完成扫码等待采样的人数控制在3~4人左右，对于一管中最后两个人的扫码工作采用加快进度的形式，以避免由于扫码采样管的过程中的延误导致核酸采样人员前出现空置的情况。
三个人以上和两个人以下均以通过实践尝试过，结果是要么那边等待采样的人太多，要么就是核酸采样人员面前的人没了，这样就大的整体采样效率来看，这个效率的损失是不容忽视的。
就笔者所在的核酸采样小组，在2个小时的时间内近似完成了700人次的核酸采样工作，20人次一管。
第三，通风问题的解决
这个部分所造成的疫情防控风险确实不容忽视，一千个人聚集在一起做核酸没有传染风险，一百个人聚集在一起带着口罩玩电脑有感染风险的这种笑话还是别提了。病毒的传染风险不会因为你干什么事情而发生改变，重要的是确保通风，降低传染风险。
最直接有效的方式当然是控制人流量，最理想的状态应该是上一拨人走掉，下一拨人过来，中间进行消杀，这样要是都能感染，那是真的见鬼了。但是根据实际情况来看，在医疗资源紧张的情况下，控制人流量的难度极大，因此比较靠谱的方法是通过增强通风来减小感染风险。
但是这种情况是不可能的，稍微现实一点的方法应该是安装排气扇，但是考虑到成本问题和时间问题，这种方式无异于削足适履，而且一些地方根本就不具备安装排风扇的条件，因而更为现实一些的方法是流动核酸检测车中携带一到两个大功率工业电风扇，再带个长的防水插座，起到增强通风的目的。整体成本大概在400元左右。
0 留言